在线投稿
在线审稿
编辑管理
读者登录
通知公告 更多+
- [03-08]《实用医院临床》杂志采编系统正式上线！
本刊信息
微信公众号
- 1
- 2
- 3
2025年第22卷第6期目录
-
2025,22(6):1-6
Abstract:
耐药时代下，细菌性肺炎的综合管理面临严峻挑战，如何有效防控对改善患者预后及遏制抗微生物药物耐药性（anti-microbial resistance, AMR）至关重要。细菌性肺炎致病原包含多种常见多重耐药菌，耐药机制复杂，常导致治疗失败、死亡率升高。细菌性肺炎的诊断需结合临床表现、炎症标志物、影像学及病原学检测，以实现早期精准识别。治疗上强调在病程早期合理选择经验性治疗方案，待病原学结果明确后及时调整为针对性治疗。预防策略涵盖感染控制、抗菌药物科学管理（antimicrobial Stewardship, AMS）及疫苗接种等多维度措施。本文系统阐述了耐药细菌性肺炎的病原学特征、诊断策略、治疗原则及预防措施，旨在为临床提供系统性实践参考，通过多学科协作及“一体化健康”策略，全面提升耐药菌肺炎的诊疗与防控水平。
-
2025,22(6):7-12
Abstract:
病毒性肺炎在我国成人社区获得性肺炎中占比超 1/3，其重症病死率较高。受新型冠状病毒感染的影响，近年来病毒性肺炎受到越来越多的关注，与之相关的基础与临床研究不断涌现。然而病毒性肺炎的精准诊治仍存在困难。本综述将系统阐述病毒性肺炎基础与临床的最新进展，涵盖病原诊断、抗病毒药物和策略、宿主免疫解析、重症预警以及后疫情时代的全新挑战与机遇，为病毒性肺炎精准诊治的研究提供方向。
-
2025,22(6):13-16
Abstract:
肺移植是治疗终末期肺病的有效手段，但围手术期感染仍是导致患者死亡的主要原因之一。本文系统分析了肺移植围手术期感染防控面临的多方面挑战，综述了近年来在术前受体与供体评估、术中无菌操作与抗生素预防、术后多学科协作与新型诊断技术应用等方面的策略进展。同时还展望了微生物组学、人工智能和个体化免疫调节等未来研究方向，强调通过综合防控策略提升肺移植患者的生存质量与预后。
-
2025,22(6):17-21
Abstract:
重症监护病房(intensive care unit, ICU)是医院感染(hospital-acquired infectioin, HAI)的高发区,其中最常见的是呼吸道感染,包括医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia, HAP)及呼吸机相关性肺炎( ventilator-associated pneumonia, VAP)等。医院获得性感染会增加患者负担,恶化临床预后。本文系统分析了医院获得性呼吸感染的分型、流行病学特征、产生机制等,并从八个方面详细阐述了相关防控措施,包括针对耐药菌的筛查、提升手卫生依从性、环境和设备清洁消毒、隔离预防措施的实施、环境微生物监测与管理落实、完善 ICU 室内布局与基础设施及抗生素与多重耐药菌管理等集束化策略。本文旨在为 ICU 内呼吸感染防控提供系统化、科学化的解决方案,以提升医疗质量、改善患者预后。
-
2025,22(6):22-26
Abstract:
社区获得性肺炎在我国仍具有较重的疾病负担,重症患者因过度炎症反应常导致治疗失败。糖皮质激素作为辅助治疗,通过多种机制抑制炎症因子、减轻细胞因子风暴,在重症患者中显示出降低死亡率、缩短机械通气时间等临床获益。然而,其对非重症患者疗效不明确,且可能增加高血糖、继发感染等风险。当前国内外指南均建议仅将糖皮质激素用于重症社区获得性肺炎,并需个体化评估获益与风险。未来研究需进一步明确最有可能受益的患者、最佳药物剂量和治疗持续时间、联合治疗方案,并持续关注新循证更新。
-
2025,22(6):27-34
Abstract:
呼吸系统共病管理是现代医学面临的核心挑战之一。本文旨在超越单一疾病的诊疗模式,提出一个从共同机制到整合临床实践的统筹性管理框架。该框架的核心在于认识到,各种呼吸系统共病背后存在着共享的病理生理通路,如慢性炎症、氧化应激、免疫失调和组织重塑。这些共同机制不仅解释了共病的高发生率,也为跨疾病的干预提供了关键靶点。在临床实践层面,成功的共病管理依赖于四大支柱策略:①早期识别与风险评估,主动筛查共病;②机制导向的精准治疗,针对共享通路选择疗法,以同时干预多种疾病;③获益-风险平衡决策,在多病共存时审慎权衡不同治疗方案的利弊,优先选择能带来最大综合净效益的策略;④以患者为中心的多学科协作,整合各领域专家意见,制定个体化的整体管理方案。未来的呼吸病学发展要求从碎片化的疾病管理转向强调整合与精准的共病管理模式。通过将基础机制研究与个体化的临床决策相结合,并充分发挥多学科团队的作用,才能有效优化复杂共病患者的预后与生活质量。
-
2025,22(6):34-37
Abstract:
重症肺炎患病率高、死亡率高,导致严重的医疗负担和社会负担,在临床诊疗中需深入研究其发病机制及诊治策略。目前随着信息化不断发展,建立多中心的数据库及生物样本库并形成两库合一成为可能,建立规范的数据库及样本库管理体系对重症肺炎进行转化研究至关重要。本文梳理了如何建立完善的重症肺炎数据库、生物样本库,如何实现两库融合并规范使用,通过分析基于临床表现及多组学的免疫学机制开展转化研究,为未来重症肺炎的精准诊疗提供一定参考。
-
2025,22(6):38-44
Abstract:
多发性硬化(multiple sclerosis, MS)是一种中枢神经系统(central nervous system, CNS)的慢性炎症性疾病,是年轻人致残的重要原因之一,目前尚无法治愈。尽管其确切病因尚不明确,全基因组关联分析( genome-wide association study, GWAS)作为一种新工具,已显著提升了我们对 MS 病因的理解。大规模的 GWAS 已确定了 236 个与 MS 风险增加相关的基因变异,其中大多数为非编码变异。这些变异可能与适应性和先天性免疫细胞在 MS 致病机制中的作用有关,提供了关于 MS 病因和机制的关键生物学见解。此外,部分 MS 相关变异也介导了其他自身免疫性疾病的风险。本文回顾了 MS 的遗传易感性,免疫相关的遗传变异在致病机制中的作用以及与其他自身免疫性疾病的关联。并讨论这些遗传风险变异对新型药物研发的影响,以及如何将个体基因信息应用于个性化治疗。
-
2025,22(6):93-97
Abstract:
-
2025,22(6):112-116
Abstract:
-
2025,22(6):116-122
Abstract:
-
2025,22(6):150-154
Abstract:
-
2025,22(6):169-172
Abstract:
-
2025,22(6):176-180
Abstract:
快速检索
友情链接
