摘要:目的:探讨应用穴位按摩联合运动想象,对缺血性脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能、生活质量以及情绪改善等康复效果的影响。方法:选择2019年6月至2021年2月在成都市三家医院收治的缺血性脑卒中后吞咽障碍患者121例,常规治疗的基础上,按照随机数字表法分为穴位按摩组(41例)、运动想象组(40例)、运动想象联合穴位按摩组(40例)。干预2周后,比较三组患者的洼田饮水试验(WST)、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)及医院焦虑抑郁量表(HADS)评分情况。结果:干预后,联合组WST评分及HADS总得分明显低于穴位按摩组和运动想象组;SWAL-QOL总分及各维度的得分均高于穴位按摩组和运动想象组(P<0.05)。相关性分析结果显示:干预前WST评分与SWAL-QOL评分呈负相关(r=-0.427,P<0.01),与HADS评分呈正相关(r=0.291,P<0.01);SWAL-QOL评分与焦虑抑郁评分呈负相关(r=-0.283,P=0.002)。干预后WST评分与SWAL-QOL评分呈负相关(r=-0.429,P<0.001),与焦虑抑郁评分呈正相关(r=0.308,P<0.001);SWAL-QOL评分与焦虑抑郁评分呈负相关(r=-0.464, P<0.001)。多重线性回归分析结果显示:SWAL-QOL与HADS评分均与吞咽障碍的程度有关,焦虑、抑郁是影响患者吞咽功能康复的独立危险因素(P<0.05)。结论:穴位按摩联合运动想象可促进缺血性脑卒中后吞咽障碍患者在生理、心理和生活质量等方面的综合康复;吞咽功能障碍的程度与其生活质量、负性情绪的变化,这三者之间具有相关性,临床应关注患者的康复整体护理效果。