摘要:流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要由甲型流感病毒H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒Victoria和Yamagata系导致。典型表现为高热、头痛、肌痛、全身不适，部分患者伴有呼吸道症状。每年呈季节性流行，多数具有自限性，但是少数高危人群可发生重症表现，甚至导致死亡。诊断需结合流行病学史、临床表现、实验室及影像学检查。主要治疗措施为抗病毒治疗和对症治疗，重症患者需积极支持治疗。有效预防措施包括接种流感疫苗、药物预防及采取经呼吸道传播疾病标准预防措施。本共识集四川省内从事流感诊治中西医相关学科专家讨论制定，旨在为医疗机构临床医生在流感规范诊疗提供指导。

摘要:目的：比较帐篷钉技术与传统引导骨再生术（GBR）治疗牙槽骨缺损的效果。方法：选取牙槽嵴吸收明显、种植修复前需先行骨增量术的患者22例，按简单随机分组法，分为帐篷钉技术组（试验组）11例和传统GBR组（对照组）11例，并开展骨增量手术，采用 CBCT 测量术区骨量、骨质变化，比较两组成骨效果。结果：试验组前牙区水平向骨增量与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；总体垂直向骨增量显著高于对照组（P＜0.05）；后牙区水平向骨增量显著高于对照组（P＜0.05）；两组间垂直向骨增量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；总体水平骨增量与垂直骨增量，试验组均显著高于对照组（P>0.05）。结论：应用帐篷钉技术有利于提高骨增量效果，且预后骨质良好，成骨效果稳定，支抗钉可作为帐篷钉的选择之一。

摘要:目的：调查妇科恶性肿瘤术后肢体淋巴水肿患者自我隐瞒现状及其影响因素。方法：2022年3~7月采用一般资料问卷、自我隐瞒量表、心理痛苦温度计、自尊量表与领悟社会支持量表对成都市2 所三甲医院淋巴水肿康复门诊收治的270例妇科恶性肿瘤术后肢体淋巴水肿患者进行调查。结果：妇科恶性肿瘤术后肢体淋巴水肿患者自我隐瞒量表得分为（39.00±4.11）分，高自我隐瞒水平190 例（70.4%）。多元线性回归分析显示，年龄、术后是否放化疗、经济状况、日常生活活动能力、自尊、心理痛苦和领悟社会支持是自我隐瞒的影响因素（P＜0.05）。结论：妇科恶性肿瘤术后肢体淋巴水肿患者自我隐瞒水平较高，提示临床护士应该以患者自我隐瞒的影响因素为切入点，实施针对性干预。

摘要:目的：探讨血清髓过氧化物酶（MPO）、血清内皮型一氧化氮合酶（eNOS）水平与慢性脑缺血（CCH）的相关性。方法：纳入2022年2~7月在我院门诊就诊的CCH患者50例（CCH组），同期健康体检者30例为对照组，比较两组血清MPO和eNOS的表达量以及其他临床特征，同时采用多因素Logistic回归分析CCH的危险因素。结果：CCH组eNOS表达量低于对照组，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、non-HDL-C及MPO表达量显著高于对照组（P<0.01）。Logistic回归分析显示，eNOS低表达与MPO高表达是CCH的发生独立危险因素（P<0.01）。结论：血清MPO在CCH患者中明显升高，eNOS在CCH患者中明显下降。血清MPO、eNOS可能作为CCH的一个有效的生物标志物。

摘要:目的：探讨应用穴位按摩联合运动想象，对缺血性脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能、生活质量以及情绪改善等康复效果的影响。方法：选择2019年6月至2021年2月在成都市三家医院收治的缺血性脑卒中后吞咽障碍患者121例，常规治疗的基础上，按照随机数字表法分为穴位按摩组（41例)、运动想象组（40例）、运动想象联合穴位按摩组（40例)。干预2周后，比较三组患者的洼田饮水试验（WST）、吞咽障碍特异性生活质量量表（SWAL-QOL）及医院焦虑抑郁量表(HADS)评分情况。结果：干预后，联合组WST评分及HADS总得分明显低于穴位按摩组和运动想象组；SWAL-QOL总分及各维度的得分均高于穴位按摩组和运动想象组(P<0.05)。相关性分析结果显示：干预前WST评分与SWAL-QOL评分呈负相关（r=-0.427,P<0.01）,与HADS评分呈正相关（r=0.291,P<0.01）；SWAL-QOL评分与焦虑抑郁评分呈负相关（r=-0.283,P=0.002）。干预后WST评分与SWAL-QOL评分呈负相关（r=-0.429,P<0.001）,与焦虑抑郁评分呈正相关（r=0.308,P<0.001）；SWAL-QOL评分与焦虑抑郁评分呈负相关（r=-0.464, P<0.001）。多重线性回归分析结果显示：SWAL-QOL与HADS评分均与吞咽障碍的程度有关，焦虑、抑郁是影响患者吞咽功能康复的独立危险因素（P<0.05）。结论：穴位按摩联合运动想象可促进缺血性脑卒中后吞咽障碍患者在生理、心理和生活质量等方面的综合康复；吞咽功能障碍的程度与其生活质量、负性情绪的变化，这三者之间具有相关性，临床应关注患者的康复整体护理效果。

摘要:目的：探讨亚低温（MHT）联合微创穿刺引流术治疗急性脑出血（AICH）患者的疗效及其对血清中枢神经特异性蛋白（S100β）、白介素-1β（IL-1β）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的影响。方法：选取2019年2月至2020年12月接受治疗的112例AICH患者，采用掷硬币法分为观察组（MHT联合微创穿刺引流术）与对照组（微创穿刺引流术）各56例。比较两组临床疗效及术后并发症发生率，手术前后功能量表评分、血清S100β、IL-1β和NSE水平变化。结果：与对照组比较，观察组治疗后临床疗效更好（P＜0.05），术后1周GCS评分更高，术后2周NIHSS评分更低，术后6个月Barthel指数评分更高（P＜0.05）；术后血清S100β、IL-1β、NSE水平更低（P＜0.05），术后并发症发生率更低（P＜0.05）。结论：MHT联合微创穿刺引流术治疗AICH可有效抑制患者炎症反应，减轻脑组织和神经损伤，提高治疗效果，进而提高患者术后生活能力，且能降低术后并发症发生率。

摘要:目的：探讨联合鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）、可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）、P-糖蛋白（P-gp）检测对中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）化疗效果，以及评估其对病情进展的价值。方法：135例接受化疗的中晚期NSCLC患者（肺癌组），根据疗效不同分为有效组和无效组，另选取同期本院收治的60例肺部良性病变患者（对照组）与60例健康体检者（健康组）。比较不同人群SCC、sICAM-1、P-gp的表达情况，分析SCC、sICAM-1、P-gp对NSCLC预后的预测价值。结果：肺癌组SCC水平高于对照组与健康组（P<0.05）。连续治疗3个化疗周期后，有效74例，无效61例，有效组SCC、sICAM-1、P-gp表达均降低（P＜0.05）。135例患者1年预后生存率34.07%（46/135），死亡率65.93%（89/135），死亡组SCC、sICAM-1、P-gp表达高于生存组（P<0.05）。IV期、低分化、有淋巴结转移患者的SCC、sICAM-1水平及P-gp阳性率高于III期、中+高分化、无淋巴结转移患者（P＜0.05）。三者联合检测灵敏度、特异度分别为0.937、0.897，高于SCC、sICAM-1、P-gp单一检测（P<0.05）。结论：联合检测可对病情进展和预后疗效有重要判断价值，有利临床尽早通过干预手段提高疗效、改善预后。

摘要:目的：探讨中药离子导入疗法联合中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的效果及对腰椎功能和疼痛程度的影响。方法：2020年1月至2022年1月我院收治的118例腰椎间盘突出症患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组各59例，对照组采用中医正骨手法治疗，观察组在对照组的基础上联合中药离子导入疗法治疗，比较两组临床疗效、腰椎功能、疼痛、生活质量等。结果：观察组临床治疗总有效率显高于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组日本骨科学会（JOA）评分各方面均升高，且观察组高于对照组（P＜0.05）；两组简式麦吉尔疼痛问卷（MPQ）各方面评分均降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）；两组健康调查简表-36（SF-36）各维度评分均升高，且观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：中药离子导入疗法联合中医正骨手法治疗腰间盘突出症临床疗效佳，可改善患者腰椎功能，缓解疼痛，提高生活质量，有利于疾病恢复，是一种有效的联合治疗方式。

摘要:目的：观察补肾逐瘀汤配合雷火灸治疗老年神经根型颈椎病的临床效果。方法：选取86例老年神经根型颈椎病患者，采用随机数字表法分为分为观察组、对照组各43例，对照组予布洛芬缓释胶囊口服配合常规牵引、理筋手法治疗，观察组在对照组治疗方案的基础上辅以补肾逐瘀汤配合雷火灸治疗。比较两组治疗2周后临床疗效，治疗前后中医症状（刺痛、肢体麻木、腰膝酸软、耳鸣、头晕、失眠、口干）积分、颈痛症状评分、电生理指标、血清疼痛介质。结果：治疗2周后，观察组治疗总有效率及肘、腕正中神经与尺神经F波传导速度高于对照组；中医症状积分，疼痛模拟评分（VAS）、Northwick Park颈痛量表（NPQ）评分及血清P物质、前列腺素E2、5-羟色胺均低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：补肾逐瘀汤配合雷火灸治疗神经根型颈椎病安全有效，可降低疼痛介质水平，改善临床症状。

摘要:目的：研究手术室代理决策对开颅手术患者脑氧代谢、脑血流动力学及神经功能的影响。方法：选择2019年1月至2021年12月于我院行开颅手术的患者98例，依据是否同意手术室代理决策分为试验组与对照组各49例，对照组行常规代理决策，试验组行手术室代理决策。观察两组术中出血量、手术时间及住院时间等手术相关指标；术前及术后1 d收缩期峰值流速、舒张末期血流速度等脑血流动力学指标；颈内静脉血氧含量（CjvO2）、颈内静脉血氧饱和度（SjvO2）及脑氧摄取率（CERO2）等脑氧代谢指标及神经功能；以及术后并发症、医疗纠纷发生情况。结果：试验组术中出血量、手术时间及住院时间均少于对照组（P＜0.05）；术后1 d，试验组收缩期峰值流速大于对照组，舒张末期血流速度小于对照组（P＜0.05）；术后7 d，试验组CjvO2、SjvO2及CERO2均大于对照组，NIHSS评分小于对照组（P＜0.05）；试验组术后并发症、医疗纠纷发生率均少于对照组（P＜0.05）。结论：手术室代理决策可有效缩短手术时间，减少患者创伤，改善患者血流动力学、脑氧代谢及神经功能，减少医疗纠纷。 查看全文

摘要:目的：探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)超声增强溶栓联合强化降压治疗老年急性脑梗死(ACI)的临床效果及对预后转归的影响。方法：收集我院200例老年ACI患者，根据入院接受治疗时间分成对照组88例和观察组112例，对照组给予rtPA标准溶栓联合强化降压，观察组给予rtPA超声增强溶栓联合强化降压。记录两组血脂、神经功能及生活质量的变化，并对预后转归情况进行评价。结果：治疗后观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、卒中量表(NIHSS)评分低于对照组，巴塞尔指数(Barthel指数)高于对照组(P＜0.05)；观察组转归良好率及血管再通率高于对照组，出血转化率低于对照组(P＜0.05)。结论：临床治疗以rtPA超声增强溶栓联合强化降压治疗为主，可有效改善老年ACI患者调脂效果及神经功能，还能提高转归良好率及血管再通率，对于促进生活能力的恢复也具有重要作用，值得临床推荐使用。

摘要:目的：分析老年2型糖尿病（T2DM）健康体适能的影响因素及与有氧运动的关系，为老年T2DM运动疗法提供参考。方法：选择2021年1月至2022年6月在我院参加体检的老年T2DM患者125例为调查对象，分析有氧运动（方法、等级）、健康体适能评分，采用单多重线性回归分析老年T2DM患者健康体适能的影响因素。结果：125例老年T2DM患者器官功能、活动功能、躯体调适能力、健康体适能评分分别为（54.43±8.35）、（51.54±7.26）、（57.36±8.42）、（54.42±8.26）分。不同性别、年龄、病程、家庭经济状况、运动时间、运动频率、运动强度老年T2DM患者健康体适能评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。影响老年T2DM患者器官功能的因素为年龄、经济状况、运动时间、运动频率（P＜0.05）；活动功能的影响因素为性别、年龄、运动时间、运动频率、运动强度（P＜0.05）；躯体调适功能的影响因素为年龄、病程、经济状况、运动时间、运动频率（P＜0.05）；健康体适能的影响因素为性别、年龄、经济状况、运动时间、运动频率（P＜0.05）。结论：老年T2DM患者健康体适能影响因素包括有氧运动时间与运动频率。开展运动时间＞60 min/d、运动频率＞5次/周、中等强度运动疗法有利于提高老年T2DM患者健康体适能。

摘要:目的：探讨艾地苯醌联合奥拉西坦治疗对血管性痴呆（VaD）患者认知功能、血清学标志物及炎症因子水平的影响。 方法：2018年1月至2020年5月我院收治的108例VaD患者，按照随机数字表法分为奥拉西坦组和联合组各54例，比较两组认知功能、血清学标志物水平、炎症因子水平及不良反应。结果：治疗前两组认知功能、血清学标志物水平、炎症因子水平比较差异无统计意义（P＞0.05），治疗后两组简易精神状态检查量表评分、长谷川痴呆量表评分、蒙特利尔认知评估量表评分、脑源性神经生长因子水平均升高，且联合组均高于奥拉西坦组（P＜0.05），两组血清基质金属蛋白酶-9、D-二聚体、白介素-1β、肿瘤坏死因子α、白介素-6水平均降低，且联合组低于奥拉西坦组（P＜0.05）。两组不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：艾地苯醌联合奥拉西坦治疗VaD可以显著提高患者认知能力，促进神经功能恢复，降低神经炎症水平，且无重大不良反应。

摘要:目的：探讨针灸辅助治疗急性缺血性脑卒中（CIS）后偏瘫的临床疗效及安全性。方法：选取2019年3月至2021年3月我院收治的CIS偏瘫患者79例，按照随机数字表法分为观察组（温针灸联合通络扶正汤治疗）42例和对照组（通络扶正汤治疗）37例。比较两组治疗后临床疗效、血清学指标环磷酸腺苷（cAMP）、环磷酸鸟苷（cGMP）、肢体功能、神经功能及生活能力 ，并分析治疗安全性。结果：治疗后，观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）；两组cAMP水平较治疗前上升，cGMP水平较治疗前下降，且观察组变化程度显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组肢体功能、神经功能及生活能力评分均优于对照组（P＜0.05）；两组治疗期间及治疗后不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：温针灸辅助治疗急性缺血性脑卒中后偏瘫疗效更佳，更有利于促进患者神经功能及运功能康复。

摘要:目的：探讨杜异合剂联合间苯三酚对人工流产术患者疼痛程度、宫颈松弛度、抗心磷脂抗体(ACA)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、肌酸激酶(CK)水平的影响。方法：选取2020年1月至2022年1月我院收治的人工流产术患者124例，随机数字表法分为观察组与对照组各62例。对照组术中应用卡孕栓+利多卡因治疗，观察组在对照组基础上增加间苯三酚合用杜异合剂治疗。比较两组疼痛评分、宫颈松弛优良率、人工流产综合征发生率、血清学指标水平及不良反应发生率等。结果：观察组患者在手术开始时(T1)、术中10 min(T2)、手术完成时(T3)、术后2 h(T4)视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P＜0.05)，宫颈松弛度优良率高于对照组 (P＜0.05)，人工流产综合征发生率低于对照组 (P＜0.05)，术后24 h患者ACA、sFlt-1、CK水平均低于对照组(P＜0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义 (P＞0.05)。结论：杜异合剂联合间苯三酚对人工流产术患者有良好的应用效果，显著降低患者术中及术后的疼痛感，改善宫颈条件促进宫颈的松弛软化，降低人工流产综合征的发生率，降低ACA、sFlt-1、CK等血清学指标水平，治疗安全性较好。

摘要:目的：探讨“互联网+个案管理”模式在居家腹膜透析患儿护理中的应用效果。方法：采用便利抽样法，选取2020年1～12月于我院住院行腹膜透析治疗的66例患儿，采用随机数字表法分为对照组与试验组各33例，对照组采用常规干预管理，试验组在此基础上实施“互联网+个案管理”模式，比较两组患儿家庭管理疾病能力、患儿生活质量及并发症发生情况。结果：试验组的家庭管理疾病能力、患儿生活质量评分高于对照组，并发症发生情况低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过互联网对居家腹膜透析患儿实施个案管理的护理模式，对提高家庭管理疾病能力、患儿生活质量，降低并发症的发生有一定的作用。

摘要:目的：探讨手术室复合保温干预在乳腺癌改良根治术患者中的应用效果。方法：选择2019年6月至2022年6月在我院行乳腺癌改良根治术患者105例，采用随机数字表法分为试验组（53例）与对照组（52例），对照组给予手术室常规保温干预，试验组给予手术室复合保温干预。比较两组患者术中鼻咽温变化、应激反应、凝血功能、并发症发生情况等。结果：试验组患者麻醉诱导后60 min（T2）、90 min（T3）、120 min（T4）、术毕（T5）鼻咽温均高于对照组（P＜0.05）；T5时血清皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素低于对照组（P＜0.05）；T5时凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间均短于对照组，纤维蛋白原高于对照组（P＜0.05）；试验组低体温、寒颤、感染发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：手术室复合保温干预能够维护乳腺癌改良根治术患者术中核心体温的相对稳定，缓解手术应激反应，保护机体凝血功能，预防低体温等并发症的发生。

摘要:目的：观察吞咽辅助训练器治疗儿童异常吞咽的疗效。方法：选取异常吞咽儿童45例，佩戴吞咽辅助训练器3个月，比较治疗前后吞咽时口周肌肉、舌体位置以及吐舌分级的变化。结果：佩戴前与佩戴3个月后，口周肌肉群的变化比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前后舌体位置改变例数及吐舌分级例数数比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：吞咽辅助训练器可明显改善口周肌肉紧张，改善吐舌习惯，有助于舌体恢复正常位置。