- 2026年第23卷第2期文章目次
>专题讨论——角膜眼表临床实践：从基础到前沿、从科研到诊疗
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2026, 23(2):1-5.
摘要:干眼症是常见眼表疾病，部分患者以明显眼痛为主要表现且症状与眼表体征不一致，严重影响生活质量。近年研究表明角膜感觉神经结构与功能异常在干眼相关性疼痛发生中起重要作用，其机制涉及角膜神经损伤、外周敏化及中枢敏化等，可与眼表炎症相互作用。临床需在明确干眼诊断基础上结合疼痛量表、感觉功能检测及影像学评估对疼痛来源分型，治疗遵循分层与个体化原则，在眼表修复和抗炎治疗基础上联合神经营养、系统镇痛及非药物干预。本文综述干眼相关性疼痛研究进展，为临床识别和规范化治疗提供参考。
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2026, 23(2):6-11.
摘要:细菌性角膜炎是发病急、进展快、致盲率高的常见感染性眼病，诊疗关键是快速精准识别致病病原体并制定个体化治疗策略。当前病原体谱变化及耐药性给临床诊治带来挑战，传统诊断方法难满足需求，下一代测序技术（NGS）凭借高通量、广覆盖、高灵敏度和快速等优势为细菌性角膜炎病原学诊断提供新选择。本文介绍 NGS 技术核心原理与医学应用现状，重点阐述其在细菌性角膜炎精准诊断、耐药性检测和流行病学监测中的应用进展，探讨未来发展方向与临床转化前景，为其在感染性角膜炎精准诊疗中的应用提供参考。
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2026, 23(2):12-15.
摘要:分析安徽省角膜移植患者的原发疾病与流行病学特征，并探讨手术方式选择的变化趋势。回顾性收集 2023 年 1 月至 2025 年 12 月安徽省两家医院接受角膜移植手术的 429 例患者的临床资料，统计分析患者年龄、性别、原发角膜疾病类型及手术方式并对比两家医院数据。结果显示感染性角膜炎、角膜白斑 / 瘢痕和圆锥角膜是主要手术指征，两家医院患者年龄分布与疾病谱存在显著差异，穿透性角膜移植仍占主导，专科医院板层角膜移植比例更高且两家均开展内皮移植。结论为感染性角膜炎、角膜白斑 / 瘢痕、圆锥角膜及大泡性角膜病变是本省角膜移植主要原发疾病，板层移植和内皮移植开展比例显著增长。
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肖宇婷# , 倪 燕# , 龚煜淇 , 王家松 , 张明昌 , 谢华桃
2026, 23(2):16-22.
摘要:角膜内皮细胞功能障碍是导致角膜水肿和视力丧失的关键因素,其有限的再生能力使得临床治疗面临挑战。 近年来,角膜缘过渡区被认为是角膜内皮干细胞或祖细胞的潜在来源,为角膜内皮疾病的细胞治疗开辟了新的研究方向。 本 文系统综述了角膜缘过渡区细胞的解剖定位及超微结构特征,总结了其分离培养与体外扩增策略,重点归纳了其生物学标志 物谱系及与神经嵴 / 眼周间充质发育的内在关联。 同时,围绕其作为角膜内皮再生种子细胞和内源性治疗靶点的潜在应用, 讨论了当前面临的关键技术瓶颈与未来发展方向。 本文旨在为开发高效、安全的角膜内皮再生治疗策略提供理论依据,并为 推动其临床转化提供新的研究思路。
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2026, 23(2):23-27.
摘要:上方角膜缘角结膜炎(superior limbic keratoconjunctivitis,SLK)是一种慢性、复发性炎症性眼表疾病,主要累及上 方角膜缘、球结膜及睑结膜,临床上以眼部刺激感、异物感及畏光为主要表现,其确切发病机制尚未完全阐明。 本文系统综述 了 SLK 的流行病学特征、临床表现及相关伴发疾病,重点探讨了机械性微损伤、泪膜不稳定及免疫炎症反应在疾病发生发展 中的关键作用。 同时,文章概述了 SLK 的诊断要点,并重点介绍代谢组学和脂质组学研究的最新进展,以及保守治疗与手术 治疗等诊疗策略。 通过整合现有研究证据,旨在为 SLK 的临床诊疗提供理论依据,并为未来机制研究和靶向治疗策略的探索 提供参考。
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2026, 23(2):28-31.
摘要:干眼是一种严重影响患者生活质量的多因素眼表疾病。 近年来,干眼与焦虑、抑郁、压力及睡眠障碍等心理因 素之间的双向关联日益受到关注。 本文旨在系统综述干眼与心理因素的相互作用及其深层机制,基于“心理-神经-内分泌-免 疫(psycho-neuro-endocrino-immune, PNEI)网络”,重点探讨了自主神经失衡、中枢敏化、炎症通路及神经内分泌功能障碍的作 用,同时分析了“脑-肠-眼轴”这一新兴前沿观点;基于“生物-心理-社会”医学模式的综合诊疗策略,提出整合医学模式下的多 学科诊疗建议,为精准联合治疗提供新思路。
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2026, 23(2):32-39.
摘要:目的 评估鼻外神经刺激自身泪液促泌仪(iTEAR 睦沁?)在干眼患者中的疗效及安全性。 方法 于 2024 年 8 ~ 9 月招募成年干眼受试者 20 例,受试者使用 iTEAR 每日治疗 2 次,共 28 天。 在第 0、7、14、28、42 天进行随访。 其中前 4 个 时间点均进行使用前基础状态以及使用后即刻相关指标的采集。 采集指标包括眼表疾病指数( OSDI) 问卷、泪河高度 (TMH)、荧光素染色泪膜破裂时间(FBUT)、角膜荧光素染色评分、结膜增强荧光素染色评分、泪膜脂质层厚度( LLT)以及泪 液蕨类试验。 治疗结束后,通过问卷收集受试者对 iTEAR 的满意度和使用体验。 体征均只纳入右眼指标进行统计学分析。 结果 在第 7、14、28 及 42 天,OSDI 较第 0 天基线均明显下降(P<0. 01),FBUT 较第 0 天基线均明显上升(P<0. 01),角膜荧光 素染色评分较第 0 天基线均明显下降(P<0. 05),结膜增强荧光素染色评分较第 0 天基线呈下降趋势,但差异无统计学意义 (P>0. 05),泪膜脂质层厚度及泪液蕨类试验各时间点与第 0 天基线相比差异无统计学意义(P>0. 05)。 分层分析提示基线角 膜荧光素染色评分较高者泪膜稳定性改善更明显,TMH 较低患者眼表损伤的改善更为显著。 治疗期间受试者无严重不良反 应,对治疗设备总体满意度较高(40%比较满意,60%中立),90%受试者认为治疗有些不适,但适应后可接受。 结论 鼻外神 经刺激可快速有效改善干眼患者症状、泪膜稳定性及眼表损伤,且在停止治疗后疗效仍可持续,治疗可接受度及安全性良好。 提示鼻外神经刺激治疗干眼可能触发了具有持续性的中枢神经调节机制。
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2026, 23(2):40-43.
摘要:角膜溃疡是一种常见的眼表疾病,主要表现为视力下降、眼痛及畏光等症状,严重时可引起角膜穿孔,甚至眼球 摘除,对患者的生活质量造成极大影响。 尽管角膜溃疡多数情况下为单眼发病,却不乏有双眼角膜溃疡患者,且大多预后较 差。 本综述旨在通过对双眼角膜溃疡病例的分析,探讨其发病机制和危险因素,为早期诊断、预防和治疗双眼角膜溃疡提供 理论指导,尽可能避免更多患者双眼视力残疾,减轻社会经济负担。
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徐少平 , , , 李远婷 , 刘 瑜 , 毛柯力 , 余曼
2026, 23(2):44-47.
摘要:目的 评估鼠神经生长因子局部点眼治疗神经营养性角膜炎的有效性和安全性。 方法 该研究为单臂前瞻性 临床研究,收集 2025 年 4~ 9 月四川省人民医院眼科门诊收治的 18 例 NK 患者。 使用浓度为 20 μg / ml 的鼠神经生长因子局 部点眼。 评估角膜缺损直径、角膜知觉及角膜神经纤维变化。 结果 治疗前患者角膜缺损最大直径中位数为 3. 70 (2. 65,7. 05) mm,患者治疗后角膜缺损直径明显减小(P<0. 001),第 4 周及第 8 周角膜愈合率分别为 66. 7%及 87. 50%。 治疗 4 周后总 神经密度、主神经密度、分支神经密度、总神经数量均较基线显著增加。 角膜知觉在基线时中位数为 5. 00 (1. 85,9. 13) mbar, 第 8 周提升至 1. 60 (0. 80,2. 40)mbar(P<0. 001)。 结论 局部应用鼠神经生子因子点眼可有效促进 NK 患者角膜缺损修复, 并能提高角膜知觉和促进角膜神经的再生。
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黄健华 , , 隗 菱 , 李 炫 , , 舒昱文 , , 马子琰 , 李政霖 , 龚 波 , 吴峥峥 , 邓铂林
2026, 23(2):48-52.
摘要:近视已成为全球性的重大公共卫生问题。 传统研究多聚焦于眼球屈光系统与结构的改变,而近年来,越来越多 的证据表明近视与一系列视觉功能损伤密切相关。 本综述系统梳理了近视在立体视觉、调节功能、对比敏感度及注视稳定性 等领域的视觉功能异常表现及其神经机制。 临床研究发现,近视者,尤其是高度近视者,在这些功能上普遍存在缺陷。 神经 影像学证据进一步揭示,这些行为缺陷与从初级视觉皮层到高级认知与眼动控制脑网络的功能与连接异常有关。 这提示近 视相关的视觉功能障碍不仅源于眼球的光学状态,也涉及中枢视觉系统的适应性重塑。 此外,综述探讨了针对近视人群的视 觉训练的应用与效果,现有研究表明这些干预可在一定程度上改善部分视觉功能并诱发中枢神经系统的可塑性改变。 最后, 本文强调了将视觉功能评估与干预整合到近视临床诊疗及屈光手术个性化方案中的重要性。 理解并干预近视相关的“眼- 脑”整体功能异常,是未来提升近视人群视觉质量的重要方向。
>专家论坛
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2026, 23(2):53-60.
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>基础研究
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2026, 23(2):61-66.
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>临床研究与实践
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2026, 23(2):67-71.
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2026, 23(2):72-76.
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2026, 23(2):77-81.
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2026, 23(2):82-86.
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2026, 23(2):87-90.
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2026, 23(2):91-94.
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2026, 23(2):95-100.
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2026, 23(2):101-105.
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2026, 23(2):106-110.
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2026, 23(2):111-115.
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2026, 23(2):116-119.
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2026, 23(2):120-124.
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2026, 23(2):125-129.
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2026, 23(2):130-133.
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2026, 23(2):134-137.
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2026, 23(2):138-141.
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2026, 23(2):142-146.
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2026, 23(2):147-151.
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2026, 23(2):152-157.
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2026, 23(2):158-163.
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2026, 23(2):164-167.
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2026, 23(2):168-171.
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2026, 23(2):172-175.
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>综述
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2026, 23(2):180-184.
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2026, 23(2):189-192.
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2026, 23(2):197-200.
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2026, 23(2):204-208.
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2026, 23(2):209-212.
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2026, 23(2):213-217.
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